ඉන්පසුව, අගෝස්තු 27, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නැවත ඇමරිකානු වෙරළට පැමිණියේය. අගෝස්තු අගදී බොස්ටන්හි පුපුරා ගිය මෙම රෝගය ෆ්රීටවුන්, සියෙරා ලියොන් සහ ප්රංශයේ බ්රෙස්ට් යන ප්රදේශවල එකවරම පාහේ පුපුරා ගියේය. ගෝලීය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතයේ දෙවන රැල්ල පැමිණ තිබේ. ඉතා බෝවන, මෙම නව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මාස කිහිපයකින් වෙරළේ සිට වෙරළට ළඟා වූ අතර දළ වශයෙන් ඇමරිකානුවන් හතර දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට ආසාදනය විය. මෙම නව අවතාරය අසාමාන්ය ලෙස මාරාන්තික වූ අතර, මරණ අනුපාතය හුරුපුරුදු සෘතුමය උණ මෙන් විසිපස් ගුණයක් විය. එය සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයකින් ප්රජාවන් හරහා ගියද, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවේ තුන්වන රැල්ලක් පසුව එම ශීත සෘතුවේ සහ වසන්තයේ පසුව, ප්රජාවන් අලුත් අවුල් සහගත තත්ත්වයකට ඇද දැමීය.
අවසානයේදී, ඇමරිකානුවන් 675,000 ක් පමණ මිය ගියහ - සාමාන්යයෙන් වාර්ෂිකව උණ රෝගයෙන් මිය යන ප්රමාණයට වඩා මිලියන භාගයකට වඩා වැඩි - සහ ලොව පුරා මිලියන 50 සිට 100 දක්වා මිනිසුන් මිය ගියහ. සමාජීය හා ආර්ථික කඩාකප්පල් කිරීමට එකතු කරමින්, මියගිය අයගෙන් අඩක් පමණ වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර වයස්වල පසුවන අතර, බිඳවැටුණු පවුල් ඔවුන් අවදියෙන් තබයි.
වසංගතයේ විනාශයෙන් ඇමරිකානුවන් කම්පනයට පත් විය. දහනව වන ශතවර්ෂයේදී බැක්ටීරියා විද්යාත්මක විප්ලවය මගින් විද්යාඥයින්ට අතීසාරය, මැලේරියාව, තද රතු උණ, උණ සන්නිපාතය, බුබොනික් වසංගතය, කහ උණ සහ කක්කල් කැස්ස ඇතුළු වඩාත්ම මිල අධික බෝවන රෝග ගණනාවකට හේතු කාරකය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දී ඇත. එන්නත්, සහ සමහර විට පවා ප්රතිකාර. වසංගතය ආසන්නයේ, විද්යාඥයන්, වෛද්යවරුන් සහ මහජන සෞඛ්ය විශේෂඥයින් බෝවන රෝගවලින් තොර ලෝකයක් ගැන සිතීමට පටන් ගෙන තිබුණි. නිව් යෝර්ක් නගරයේ සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව ප්රකාශ කළ පරිදි, "මහජන සෞඛ්යය මිලදී ගත හැකි ය." වසංගතය එවැනි දර්ශනයක් නොමේරූ බව ඔප්පු කරනු ඇත.
වසංගතය පැතිරීමත් සමඟම, මහජන සෞඛ්ය විශේෂඥයින් රජයේ නිලධාරීන්ට සහ අධ්යාපනය මහජනතාවට උපදෙස් දීමට යුහුසුළු විය. එක්සත් ජනපදයේ මහජන සෞඛ්ය සේවය පත්රිකාවක පිටපත් මිලියන හයක් ප්රකාශයට පත් කළේය. "ස්පාඤ්ඤ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා" "දින තුනේ උණ" "උණ" සහ රතු කුරුසය භාෂා අටකින් තමන්ගේම පත්රිකාවක් නිකුත් කළේය. කෙසේ වෙතත්, මහජන සෞඛ්ය යටිතල ව්යුහය තවමත් එක්සත් ජනපදයේ ළදරු අවධියේ පැවතුනි. හදිසි පියවර පිළිබඳ තීරණ රාජ්ය සහ ප්රාදේශීය මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීන් අතේ පැවති අතර ඔවුන්ගේ බලය සහ විශේෂ ise දැනුම පුළුල් ලෙස වෙනස් විය. අර්බුදයට ඔවුන්ගේ ප්රවේශයන් සහ ඔවුන්ගේ ප්රජාවන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අත්දැකීම් ද එසේම වනු ඇත.